Ostéochondrose lombaire

Ostéochondrose de la colonne lombaire

L'ostéochondrose lombaireest l'une des maladies les plus courantes de la colonne vertébrale.

Il se caractérise par la déformation du tissu cartilagineux des vertèbres.

La colonne vertébrale reste flexible et mobile tant que les vertèbres sont saines.

Si la condition s'aggrave, les disques intervertébraux perdent leur élasticité et commencent à se dessécher.

En conséquence, les patients développent une douleur intense dans la région lombaire.

Qu'est-ce que c'est?

Lorsque des changements dégénératifs dystrophiques apparaissent dans les tissus des vertèbres, ils commencent à s'effondrer progressivement. Si les vertèbres situées dans la région lombaire sont touchées, une ostéochondrose de la colonne lombaire est diagnostiquée.

Présentation clinique

Dans l'ostéochondrose, le tissu cartilagineux des vertèbres commence à perdre de l'humidité, l'élasticité des disques intervertébraux se détériore. Au fil du temps, la hauteur entre les vertèbres diminue. Sous la charge accrue, l'anneau fibreux commence à se rompre, le disque intervertébral fait saillie.Cela conduit au pincement des terminaisons nerveuses et à la douleur.

En l'absence de traitement adéquat, l'ostéochondrose progresse. Les disques intervertébraux durcissent, leurs propriétés d'amortissement se détériorent. Des excroissances se forment sur le tissu osseux des vertèbres, qui appuient sur les terminaisons nerveuses. Pour cette raison, les patients développent une douleur constante.

Degrés et classification

Les spécialistes distinguent 4 degrés d'ostéochondrose rachidienne:

  1. Le processus de destruction des disques intervertébraux commence, les symptômes de la maladie sont légers, une sensation de brûlure, des picotements, des douleurs n'apparaissent qu'après un effort physique. Les patients parlent de l'apparition de douleurs lombaires sourdes, irradiant parfois vers les fesses.
  2. La distance entre les vertèbres diminue progressivement et l'anneau fibreux commence à s'effondrer. Les disques intervertébraux sont comprimés, ils dépassent les limites physiologiques, il y a une pression sur les racines nerveuses. Les patients se plaignent de douleurs tangibles qui, lors de la marche, sont transmises aux fesses, aux cuisses et aux jambes. En plus de la douleur, une sensation de brûlure, le froid est possible.
  3. Les anneaux fibreux sont détruits, lors de l'examen, des hernies intervertébrales sont révélées chez les patients. La douleur dérange constamment, quelle que soit la charge.
  4. Les excroissances osseuses sont visibles depuis les vertèbres. Le cartilage s'atrophie, il devient difficile pour le patient de se déplacer. En conséquence, la colonne lombaire perd sa mobilité et sa flexibilité et le patient devient handicapé.
Ils classent également l'ostéochondrose selon le type d'évolution de la maladie:
  • rechute;
  • chronique;
  • rechute chroniquement.
  • a régressé (avec des exacerbations, les manifestations cliniques de la maladie diminuent);
  • progressif (progressif);
  • non progressif.

Les experts distinguent une telle période d'ostéochondrose:

  • débuts;
  • aggravation;
  • rémission;
  • stabilisation
  • .

Le traitement est choisi en fonction du stade de la maladie, de la nature de la déformation et de la gravité des symptômes de la maladie.

Code CIM 10

Conformément à la classification internationale des maladies, l'ostéochondrose rachidienne a reçu le code M42. L'ostéochondrose juvénile (M42. 0), adulte (M42. 1) et non spécifiée (M42. 9)est distinguée séparément.

Prévalence et signification

La région lombaire est plus sensible au développement de l'ostéochondrose que les autres parties de la colonne vertébrale. Cela est dû à la charge accrue sur cette zone, car elle doit supporter le poids corporel. Avec un corset musculaire faible, l'état des disques intervertébraux commence à se détériorer rapidement, ils sont détruits.

Très souvent, les personnes qui ont dépassé la limite d'âge de 30 anssouffrent d'ostéochondrose de la colonne lombaire. Bien qu'il puisse être trouvé chez les patients plus jeunes. Près de 80% des patients qui consultent des médecins pour des douleurs dans le bas du dos reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.

L'examen des patients de plus de 40 ans a révélé que la plupart d'entre eux présentaient des modifications caractéristiques des disques intervertébraux. Mais en l'absence de manifestations cliniques, une personne n'est pas considérée comme malade.

En l'absence de traitement adéquat, la maladie progresse. Sous des formes négligées, elle conduit au handicap du patient.

Facteurs de risque et causes

Les représentants de ces professions sont souvent confrontés à l'ostéochondrose: programmeurs, employés de bureau, maçons, chargeurs, serveurs et chauffeur.

Un long séjour dans une position inconfortable est un facteur de risque de développement de l'ostéochondrose lombaire

Les facteurs de risque, qui augmentent la probabilité de développer une ostéochondrose, comprennent:

  • étant en surpoids;
  • régime malsain;
  • problèmes de posture;
  • prédisposition génétique;
  • manque de sommeil;
  • stress fréquent;
  • hypothermie constante;
  • doit être dans une position inconfortable pendant une longue période;
  • mauvaise activité physique.

Les raisons du développement de l'ostéochondrose de la colonne lombaire comprennent:

  • processus de vieillissement naturel du corps;
  • problèmes métaboliques;
  • blessures au dos;
  • problèmes de dos;
  • pieds plats;
  • activité physique intense, telle que l'haltérophilie;
  • problèmes avec les articulations de la colonne vertébrale (polyarthrite rhumatoïde);
  • maladies endocriniennes;
  • problèmes avec les systèmes digestif et cardiovasculaire.

Certains experts pensent que la propension à développer une ostéochondrose se transmet au niveau génétique.

Conséquences

Une modification du tissu cartilagineux situé entre les vertèbresentraîne une détérioration de l'anneau fibreux et l'apparition d'une hernie. Les patients commencent à se plaindre d'une douleur intense dans la région lombaire, qui irradie vers les muscles fessiers, les cuisses et le bas des jambes. Mais ce n'est pas la seule complication possible de l'ostéochondrose.

Une irritation prolongée du nerf rachidien entraîne une inflammation.Les patients développent une sciatique lombaire.

Une

sciatique(inflammation du nerf sciatique) peut se développer avec l'ostéochondrose. La maladie entraîne une douleur intense, un engourdissement dans le bas du dos, les jambes. Les patients commencent à marcher, se penchant d'un côté. Cela provoque une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale et une destruction supplémentaire des disques intervertébraux.

L'ostéochondrose provoque une instabilité des vertèbres. La région lombaire, sous l'influence du poids du corps, commence à se déplacer du sacrum. Chez les femmes, une telle instabilité provoque l'apparition de problèmes avec les organes internes (l'utérus, les ovaires, les appendices souffrent), chez les hommes - avec puissance.

Lorsque les disques intervertébraux sont détruits, l'apport sanguin à la moelle épinière est interrompu, le déplacement des vertèbres entraîne une myélopathie par compression.

Le syndrome de la queue de cheval est considéré comme la complication la plus dangereuse. Cela réside dans le fait que les racines nerveuses sont touchées. Dans les cas graves, l'ostéochondrose provoque une parésie des membres inférieurs ou une paralysie des deux jambes.

Il est possible de prévenir le développement de conséquences négatives si, lorsque les premiers symptômes apparaissent, consultez un médecin et n'ignorez pas la nécessité d'un traitement.

Symptômes

L'ostéochondrose n'apparaît pas immédiatement. Dans les premiers stades, le patient n'a ni douleur ni inconfort. Les plaintes apparaissent généralement lorsque la maladie progresse vers le stade 2.

Les principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire sont:

  • douleur au bas du dos qui s'aggrave à mesure que la maladie progresse;
  • mobilité réduite: des problèmes apparaissent lors de la tentative de flexion, de demi-tour, les sensations lors du changement de position du corps sont décrites par les patients comme un "choc électrique", la douleur dans beaucoup d'entre eux irradie vers la jambe;
  • changement de la sensibilité des extrémités, qui est apparu dans le contexte de lésions des racines nerveuses, dans la zone touchée, il y a une sensation de brûlure, un engourdissement, des frissons rampants, des picotements;
  • faiblesse musculaire, manque de réflexes tendineux;
  • baisse de la température locale;
  • augmentation de la transpiration;
  • pâleur, peau sèche dans la zone à problèmes;
  • troubles de la miction, dysfonctionnement sexuel (dans l'ostéochondrose sévère).

Certains patients ont un spasme des artères des jambes. Mais les symptômes ne s'expriment que sous la forme aiguë d'ostéochondrose. Une poussée peut commencer soudainement par une hypothermie, des mouvements inconfortables ou après une activité physique intense.

Quel médecin traitez-vous?

Si vous avez mal au dos, vous devriezconsulter un orthopédiste et un neurologue. L'examen évalue l'état neurologique du patient, vérifie comment la colonne vertébrale remplit ses fonctions. Les médecins évaluent également l'état des muscles du dos et des fessiers.

Pour les spécialistes expérimentés, un examen suffit pour établir un diagnostic préliminaire. Mais pour confirmer cela, le patient est envoyé au diagnostic matériel.

Méthodes de diagnostic

La méthode la plus simple et la plus accessible pour détecter l'ostéochondrose est laradiographie. Mais pour obtenir une image plus précise, un ordinateur ou une IRM est prescrit.

L '

IRMpermet d'examiner le plus précisément possible l'état de la colonne vertébrale. En fait, pendant la procédure, des images couche par couche sont prises de la zone à problème.

Traitement

Physiothérapie pour le traitement de l'ostéochondrose lombaire

Les tactiques thérapeutiques sont choisies par le médecin en fonction de l'état du patient, du stade de l'ostéochondrose et des manifestations cliniques de la maladie.

Votre médecin peut vous prescrire:

  • traitement médicamenteux, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments hormonaux, les analgésiques sont sélectionnés;
  • blocage des médicaments, des analgésiques, des médicaments hormonaux sont injectés dans la zone touchée ou dans les muscles situés autour de la vertèbre problématique, ce qui soulage presque instantanément l'inflammation et supprime la douleur;
  • La
  • thérapie manuelle, massage, physiothérapie, est recommandée après l'arrêt de la phase aiguë de la maladie, avec l'aide de la physiothérapie, il est possible d'améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux;
  • gymnastique médicale;
  • acupuncture.

Opération requise dans les cas avancés. Une intervention chirurgicale est prescrite dans les situations où un traitement conservateur n'apporte pas les résultats escomptés.

Conclusion

Avec la progression deschangements dégénératifs dystrophiques dans les tissus cartilagineux de la colonne lombaire, l'ostéochondrose est diagnostiquée. Dans les formes avancées, cette maladie peut non seulement entraîner l'apparition d'une douleur intense constante, mais également provoquer une parésie, une paralysie des membres inférieurs.

  • Vous pouvez suspecter le développement de l'ostéochondrose par l'apparition de douleurs lombaires. Avec la progression de la maladie, la douleur augmente considérablement, le bas du dos perd sa mobilité.
  • Selon le degré de destruction des disques intervertébraux, il existe 4 stades de la maladie.
  • Le plus souvent, ce diagnostic est posé chez des personnes de plus de 30 ans. Près de 80% des patients qui consultent le médecin en raison de maux de dos reçoivent un diagnostic d'ostéochondrose.
  • Les personnes qui mènent une vie sédentaire sont susceptibles de souffrir d'ostéochondrose, sont dans une position non naturelle depuis longtemps, subissent de fréquentes surcharges physiques.
  • Les principaux symptômes de l'ostéochondrose sont la douleur et la mobilité réduite du bas du dos.
  • En raison de la destruction des disques intervertébraux de la colonne lombaire, les patients développent des problèmes de jambe.
  • Si elle n'est pas traitée, la douleur augmente,sciatique, instabilité vertébrale et myélopathie par compression. Dans les cas avancés, il paralyse les membres inférieurs.
  • En cas de douleuril est nécessaire de consulter un neurologue et un orthopédiste. Le patient est envoyé pour une radiographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique.
  • Selon la condition,se voit prescrire des médicaments, des blocs, des massages, une thérapie manuelle, de la physiothérapie, des exercices de physiothérapie ou de la chirurgie.